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五一假期后,新冠会再次全国暴发


掌握龙泉核心思想 懂你更懂龙泉驿|2023-4-26 15:41|来源:科普中国


  从去年年底开始的新冠感染阳性人数激增,到此前感染人数回落并让生活逐渐回归到疫情之前的常态,很多人已经扫除了频繁核酸和长期口罩捆绑的阴霾。

  但随着春节后又一个假期的来临,很多人不禁开始担心“下一波”新冠疫情到来,甚至一些营销号已经开始明目张胆兜售某品牌退热药物,让很多人感到非常惊恐。

  那么疫情真的会再次在国内暴发吗?疫苗还要打吗?我们理性地看待一下现在的状况,自然会有答案。

  01免疫力和变异株

  此前的疫苗接种结合去年12月起的第一波新冠感染高峰之后,人群免疫屏障通过“杂合免疫”(接种疫苗并感染病毒)的方式已经建立,因此在感染数量回落之后,人们患病风险较低。

  尽管很多证据都证实了在感染后会获得广谱且高水平的中和抗体(可以直接阻止病毒感染细胞),但不得不面对两个现实情况:

  1.中和抗体的半衰期会缩短

  2.XBB变异株让保护大打折扣

  在此前的研究中发现,尽管感染后能获得高水平的中和抗体,但中和抗体在前6个月衰减较慢,在6个月后半衰期时间几乎缩短一倍,也就是快速下降,甚至9个月后面对原始毒株也只有70%多的人具有对新冠病毒的免疫力,且抗体水平不高。

  另外,在面对XBB时,即便是接种多剂疫苗甚至多剂疫苗后感染获得的中和抗体也对XBB变异株的中和活性下降数十倍。

  因此在12月至今的这段时间里,或许抗体水平已经出现下降,如果真的XBB变异株来袭,那么大规模人员流动,势必让很多人现有的免疫力难以阻挡XBB感染。

  02“大角星”变异株

  更雪上加霜的是,XBB变异株还有很多亚株,就像美国起初XBB出现后的传播速度已经令人咋舌,而后的XBB.1.5又迅速取代XBB成为优势毒株;正当很多人认为XBB.1.5已经是新冠病毒的尽头时,又出现了被命名为“大角星”的XBB.1.16。

  根据GISAID数据,在2023年3月第一周,XBB.1.6仅占全球的0.5%,而到了4月第一周,这个数据已经飙升到4.2%。

  而此前已经在美国稳坐头把交椅的XBB.1.5也遭遇强敌,从美国监测数据来看,XBB.1.16仅用了不到2个月的时间就让新发病例的10%收入囊中,而这个比例还在不断上升。

  XBB.1.16能够迅速攀升的原因或许就是其传染性较之前的XBB变异株和亚株更强。一项未经过同行评议的预印本认为XBB.1.16的传染性比原始XBB变体高1.27倍,比XBB.1.5高1.17倍。

  不过好消息是,目前没有看到XBB.1.16感染后的严重性会提高,而之前让很多家长担心的“儿童结膜炎”问题实际上也只是印度的一项报告提及的,但无法区分是否和春季花粉导致的症状有关,且病例很少。

  03疫苗的细胞免疫

  虽然很多人寄希望于XBB变异株不要进入国内,但遗憾的是不仅是XBB,就连XBB.1、XBB.1.5、XBB.1.16早已悄然进入国内。

  根据4月22日中国疾病预防控制中心发布的《全国新型冠状病毒感染疫情情况》信息,2022年9月26日至2023年4月20日,我国报送的新冠病毒变异株中已经有530株XBB变异株或亚株,并且最近一周在全国监测数据中占比超过30%。

  面对Omicon的多种变异株,疫苗还要打吗?

  当然还是要的。

  尽管面对Omicron变异株,尤其是XBB等亚株,疫苗接种带来的体液免疫(中和抗体)已经不足以提供有效保护。但此前的研究发现,变异株逃逸对T细胞免疫带来的影响要远小于体液免疫,即便是灭活疫苗也能依靠覆盖更多病毒靶位提供良好保护。

  而这也解释了为何抗体不足时,疫苗接种也能高效预防重症和死亡,因此对于符合条件的人群,加强剂次接种仍非常有必要,尤其是在这个时期。

  04小结

  虽然人们的免疫力随着时间推移逐渐降低,且新冠病毒XBB变异株孕育了传播能力更强的亚株,但疫苗仍旧能够提高免疫力以降低重症和死亡风险,并且是相较自然感染更安全的选择。

  因此如果担心假期后出现感染并出现严重情况的可能,最好的方法仍然是在人群聚集区域做好防护(规范佩戴口罩、勤洗手、室内通风等),并尽早在符合条件的情况下接种加强剂次疫苗,尤其是针对更加脆弱的老年人和基础病人群。

  当然,个人接种疫苗可以提高自己的免疫水平,想巩固免疫屏障那就需要更多人一起行动。

  

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