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龙泉驿如何办理特殊管理药品个人垫付费用结算?


掌握龙泉核心思想 懂你更懂龙泉驿|2021-8-6 15:42|来源:龙泉驿区医保局


  (一)所需资料

  1.医保电子凭证或有效身份证件或社保卡;

  2.代理人有效身份证件;

  3.《成都市重特大疾病医疗保险病种认定表》;

  4.《成都市重特大疾病医疗保险治疗方案申请表》(异地安置人员除外);

  5.购药发票原件;

  6.处方;

  7.参保人员死亡的,需提供死亡证明;

  8.基本医疗保险统筹基金支付结算表、费用清单明细(限使用高值药品的患者提供);

  9.参保人员本人行、建行或四川省内开户的工行、成都银行、邮政储蓄银行或成都农商银行任一活期存折或储蓄卡复印件。

  (二)办理流程

  1.申请人提出医疗费用结算申请;

  2.受理部核实申请人待遇享受情况,确认资料齐备、合规后,录入登记信息,并打印受理单;

  3.申请人对受理单信息进行签字确认;

  4.建立受理台账,并将相关资料移交审核部,同时做好台账、签字确认;

  5.审核部手工审核后,根据人员参保险种将审核完成的资料移交城职部或城居部;

  6.按结算类别生成业务单据;

  7.业务单据汇总移交基金部进行财务处理;

  8.业务资料归档。

  (三)工作要求

  1.核验资料齐备、合规;

  2.确认参保人员待遇情况;

  3.按时移交受理资料、拨付单据和银行支付票据;

  4.核定审核纸质资料、系统数据、业务单据数据是否一致;

  5.按规定时限要求及时拨付。

  (四)办理时限

  不超过30个工作日。

  

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